|
|
"Биомеханика движений позвоночно-двигательного сегмента по отдельности и в целом сегменте позвоночника." Расмотрим для простоты примера движение двух смежных позвонков при наклоне вперед сгибании и разгибании . При сгибании вперед межпозвоночное отверстие увеличивается а межпозвоночный диск выпячивается назад, при разгибании межпозвоночное отверстие уменьшается,а межпозвоночный диск выпячивается вперед. При блоке движения соседние позвонки не участвуют в общем движении позвоночника,изменяя при этом биомеханику движения соседних двигательных сегментов. ![]() На рисунке изображены три смежных позвоночно-двигательных сегментов участвующие в общем движении сгибания и разгибания позвоночника. При этом в первом (сверху) позвоночно-двигательном сегменте не происходит никаких движений - размер межпозвоночного отверстия и межостистого растояния не изменяется,характерного движения межпозвоночного диска не происходит,позвонок блокирован в положении флексии(наклона вперед). В этом сегменте будет развиваться артроз суставов из-за отсутствия движений в суставе, а следовательно и питания (суставы питаются из синовиальной жидкости только во время движения).Также будут прогресировать дистрофические изменения в диске из-за того что весовая нагрузка падает на один и тот же участок диска сплющивая межпозвоночный диск, с уменьшением его высоты и развитием костных шипов. Во втором сегменте происходит парадоксальное (необычное) разгибание назад, при общем сгибании позвоночника вперед. Межостистое растояние и размер межпозвоночного отверстия уменьшается и межпозвоночныяй диск дополнительно сжимается между позвонками.Здесь развивается нестабильность сегмента в результате необычных движенийи, с частым последующим разрывом фиброзного кольца диска и псевдоспондилолистезом (патологическое смещение позвонка). В третем сегменте развивается компенсаторная гиперподвижность.Межостистое растояние и размер межпозвоночного отверстия избыточно уменьшается при разгибании позвоночника. За счет имено этого сегмента в данном примере и возможно сохранение общих движений позвоночника при блоке движений в отдельном сегменте. Здесь имеет место перегрузка межпозвоночного диска и суставов.На приёме, мануальный терапевт определяет все три вида двигательных сегментов и способы их корекции для предотвращения дистрофических процессов в позвоночнике, одним из которых являетсья остеохондроз. Как развивается болезнь цивилизации - "Остеохондроз позвоночника" Наш позвоночник похож на многослойный бутерброд: позвонок – диск – позвонок – диск - позвонок. Позвонки жесткие, а диски - как вставленные мячики между ними. Вся это конструкция фиксирована прочными, эластичными связками и мышцами. Позвоночник может растягиваться и сжиматься благодаря именно такой конструкции, и ей обязан своей гибкостью. В здоровом диске внутридисковое давление достигает 5-6 атмосфер, что позволяет амортизировать достаточно хорошо движения. Для сравнения в автомобильной шине давление 1.8-2 атмосферы. После 30 лет практически у всех людей в межпозвоночных дисках уже имеются микротрещины, отчего может возникать местная боль в шейном, грудном или поясничном отделах при поднятии тяжестей, резких движениях, переохлаждениях, волнениях, физических перегрузках. Такие боли появляются в конце рабочего дня и на второй день после чрезмерной нагрузки. После отдыха или ночного сна, горчичников или компрессов боль обычно проходит. Боли, которые появляются ночью во время сна или к утру, когда встаем из постели, связаны с ухудшением питания суставов позвоночника вследствие отсутствия движений в суставах позвоночника ночью во время сна. Движения позвоночника является суммой составляющих движений каждого из позвонков. К позвонкам прикрепляются мышцы, которые сокращаясь, приводят в движение позвонки. При сокращении мышц, с правой стороны позвонка, мышцы с левой стороны должны рефлекторно расслабиться, чтобы позволить позвонку совершить движение вправо. При спазме мышц рефлекторного расслабления мышц не происходит, и движение между 2 позвонками блокируются, потому что мышцы тянут с двух и более сторон одновременно, как лебедь рак и щука. Отсутствие движений в блокированном сегменте компенсируется увеличением амплитуды движений в нижележащем и вышестоящим позвоночных сегментах и регионах. Если двигательный блок не убрать, в компенсирующих сегментах развивается нестабильность позвоночно-двигательных сегментов, а в блокированном сегменте - тугоподвижность, которая ведет к дегенерации межпозвонкового диска, и развитию остеохондроза. И гипермобильность, и гипомобильность ведут к артрозу межпозвонковых суставов, что приведет к снижению функциональных возможностей позвоночника. Мышечный спазм, ограничивая движения между двумя позвонками, вызывает многократную нагрузку на один и тот же участок диска, деформируя его, что выявляется снижением высоты диска и костными разрастаниями на рентгенограмме. Ликвидация мышечного спазма является одной из главных задач в лечении болей в спине, поскольку мы лечим не последствие, а причину боли в спине. Для этого идеально подходят методы мануальной терапии, среди которых есть массаж, мобилизация, постизометрическая релаксация мышц, манипуляции и другие методы. ![]() Особенно это важно для пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта, где применение противовоспалительных и анальгезирующих препаратов противопоказано, из-за их побочного действия на желудок и другие органы. |
Схема проезда![]()
|