Нейромоторная концепция мануальной терапии
Современная нейромоторная концепция мануальной медицины учитывает вклад активных и пассивных структур в развитии остеопатического нарушения. Как активные, так и пассивные структуры могут оказывать патологические изменения друг на друга. К примеру спазм мышцы (активная структура) в результате перенапряжения, частого у спортсменов, может блокировать движения в прилегающем суставе (пассивная структура) ограничивая его подвижность. А травма сустава, к примеру, при падении может первично ограничить движения в суставе и вызвать вторичные изменения в мышцах в виде их укорочения (спазм) и удлинения. Цель мануальной терапии - воздействие на обе структуры для прерывания патологического влияния друг на друга и восстановление нормальной подвижности анатомических структур. На рентгенограмме позвонок выглядит смещенным относительно по сравнению с другими, потому что он отстает в общих движениях позвоночника, в результате ограничения движения в какую-либо сторону. В результате этого не происходит возврат позвонка к первоначальному, нормальному положению в пространстве, что проявляется асимметрией рентгенограммы позвоночника. Причиной ограничения движения может быть как активная структура – мышечный двигательный блок, так и пассивная структура – суставной двигательный блок. К активным структурам относим, кроме мышц, связки и фасции, обладающие контрактильностью (способность сокращаться). Пассивные структуры это кости, надкостница, суставы, межпозвоночные диски, мениски. При нарушении подвижности имеют место нарушения микроциркуляции (венозного оттока и артериального притока) с нарушением нормального питания структур (нервные корешки, нервы, мышцы, и др.), особенно суставов, которые не имеют собственных сосудов и питаются из синовиальной жидкости только во время движения. Именно восстановление подвижности анатомических структур является главной задачей мануальной терапии, через которую реализуется рефлекторное самовосстановление организма собственными силами.